肺血栓栓塞术后护理查房.docVIP

肺血栓栓塞术后护理查房

一、患者基本信息

姓名：张某

性别：男

年龄：62岁

住院号：202512001

科室：呼吸与危重症医学科

床号：3床

入院时间：2025年12月20日

手术时间：2025年12月22日

手术名称：经皮肺动脉血栓抽吸术+下腔静脉滤器置入术

诊断：急性肺血栓栓塞症（中高危）、下肢深静脉血栓形成（左下肢）、高血压病2级（很高危）

二、护理评估

（一）术前评估回顾

症状体征：患者12月19日活动后突发胸痛、呼吸困难，伴晕厥1次（持续约1分钟），急诊查血气分析示氧分压58mmHg（低氧血症），D-二聚体12.3mg/L（FEU，显著升高），肺动脉CTA提示“左肺动脉主干及分支多发充盈缺损”，左下肢血管超声示“股静脉、腘静脉血栓形成”。

心理状态：因突发重症、担心预后，患者存在明显焦虑，HAMA焦虑量表评分18分（中度焦虑）。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130-140/80-90mmHg；无糖尿病、冠心病史，无手术外伤史。

（二）术后当前评估（术后第7天，12月29日）

1.生命体征

体温：36.8℃（腋温）

脉搏：78次/分（窦性心律，律齐）

呼吸：18次/分，SpO?96%（鼻导管吸氧2L/min）

血压：135/85mmHg

意识：神志清楚，精神状态良好，对答切题。

2.症状体征

胸痛/呼吸困难：无胸痛，活动后（如床边站立