风疹的护理个案.docVIP

风疹合并血小板减少症患者的护理个案

一、患者基本情况

患者信息：患者王某，女，28岁，未婚，公司职员。

入院时间：2025年10月15日

主诉：发热伴皮疹3天，牙龈出血1天。

既往史：既往体健，否认过敏史、传染病史及手术史。

个人史：近期无外出旅行史，未接触风疹患者，未接种风疹疫苗。

家族史：无特殊遗传病史。

二、病情发展

发病初期（10月12日-10月14日）：患者10月12日出现低热（37.8℃），伴轻微乏力、咽痛，自行服用感冒药后症状无缓解。10月13日体温升至38.5℃，面部出现淡红色斑丘疹，逐渐蔓延至躯干及四肢。10月14日出现牙龈出血，皮肤瘀点瘀斑，遂至我院就诊。

入院检查（10月15日）：

体格检查：体温38.2℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg。面部、躯干、四肢可见弥漫性淡红色斑丘疹，压之褪色，部分融合。口腔黏膜可见瘀点，牙龈渗血。颈部淋巴结肿大，无压痛。

实验室检查：血常规示白细胞计数3.2×10?/L，血小板计数50×10?/L，淋巴细胞比例升高。风疹病毒IgM抗体阳性，IgG抗体阴性。凝血功能正常。

诊断结果：风疹合并血小板减少症。

治疗方案：给予抗病毒药物（利巴韦林）、糖皮质激素（泼尼松）、升血小板药物（氨肽素）及对症支持治疗。

三、护理评估

（一）生理评估

症状体征：发热、皮疹、牙龈出血、皮肤瘀点瘀斑，淋巴结肿大。

实验室指标：血