眼球注射术后护理查房.docVIP

糖尿病视网膜病变玻璃体腔注药术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息

患者男性，68岁，因“双眼视物模糊5年，加重伴右眼黑影遮挡1月”入院。既往有2型糖尿病病史15年，血糖控制不佳（空腹血糖波动于8-10mmol/L），无高血压、冠心病等慢性病史。眼科专科检查：右眼视力0.1，左眼视力0.3；双眼晶状体轻度混浊，右眼玻璃体腔内可见灰白色增殖膜，眼底可见视网膜散在出血点及硬性渗出，黄斑区水肿明显；左眼眼底可见微血管瘤及点片状出血。眼部B超提示右眼玻璃体增殖性改变，OCT检查示右眼黄斑中心凹厚度452μm（正常参考值250μm）。诊断为“双眼糖尿病视网膜病变（增殖期）、右眼黄斑水肿”。

治疗经过

患者入院后完善血常规、凝血功能、肝肾功能等术前检查，排除手术禁忌证。于入院第3天在表面麻醉下行右眼玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子（抗VEGF）药物（康柏西普0.5mg/0.05ml）。术后予妥布霉素地塞米松滴眼液点眼，每日4次；普拉洛芬滴眼液点眼，每日4次；重组人表皮生长因子滴眼液促进角膜修复。术后第1天复查视力：右眼0.12，左眼0.3；眼压：右眼18mmHg，左眼16mmHg；眼底检查示注药部位无出血，黄斑水肿较前减轻。目前患者术后第3天，无眼痛、头痛、视力骤降等不适，拟于明日出院。

二、护理评估

（一）生理评估

视力与眼压

右眼视力0.12（较术前提升0.02），左眼视力0.3；右眼眼压