肿瘤穿刺后期护理个案.docVIP

肺癌患者经皮肺穿刺活检术后并发症护理个案

一、病例资料

患者基本信息：男性，65岁，因“反复咳嗽伴痰中带血1月余”入院。既往有30年吸烟史，每日20支。胸部CT提示右肺上叶占位性病变，大小约3.5cm×4.0cm，考虑肺癌可能性大。

穿刺情况：在CT引导下行经皮肺穿刺活检术，穿刺针经右侧胸壁进入右肺上叶病灶，成功获取3条组织标本。手术过程顺利，耗时约25分钟。

术后诊断：右肺上叶腺癌（T2aN0M0，IB期）。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后2小时内每30分钟监测一次，患者体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg，均在正常范围。

症状观察：患者主诉穿刺部位轻微疼痛，VAS评分2分，无明显呼吸困难、胸闷、咯血等症状。

穿刺部位：局部敷料干燥，无渗血、渗液，周围皮肤无红肿。

（二）心理评估

患者因确诊癌症，表现出焦虑、恐惧情绪，担心疾病预后及治疗效果。同时对穿刺术后可能出现的并发症存在担忧。

（三）社会支持评估

患者有配偶及一子一女，家属对患者关心照顾，但对疾病相关知识了解较少。

三、护理问题及护理措施

（一）疼痛管理

护理问题：穿刺部位疼痛，与穿刺损伤胸壁组织及胸膜有关。

护理措施：

体位护理：指导患者术后24小时内取平卧位或健侧卧位，避免剧烈翻身及咳嗽，减少对穿刺部位的牵拉。

疼痛评估：每4小时采用VAS评分法评估疼痛程度，动态观察