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口腔舌下血痂护理个案

一、患者基本情况

患者李XX，男性，58岁，因“舌部外伤后疼痛、出血伴血痂形成3天”于2024年10月15日入院。患者3天前因进食硬质食物（油炸麻花）时不慎咬伤舌部右侧缘，当即出现活动性出血，自行用纸巾压迫止血约10分钟后出血停止，但次日发现舌部伤口处形成黑色血痂，伴明显疼痛，影响进食及言语。既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无凝血功能障碍及药物过敏史。

入院查体：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。口腔检查可见舌部右侧缘近舌尖处有一约0.8cm×0.6cm大小的黑色血痂，质地较硬，周围黏膜轻度红肿，触痛明显，无新鲜出血。血常规及凝血功能检查结果均正常。

二、血痂形成原因分析

外伤因素：患者因进食硬质食物时牙齿不慎咬伤舌部黏膜，导致局部毛细血管破裂出血。血液在黏膜表面凝固后形成血凝块，随后逐渐干燥、硬化，最终形成血痂。

局部刺激：咬伤后舌部黏膜受损，局部炎症反应导致血管通透性增加，血液成分渗出，进一步促进了血痂的形成。

患者自身因素：患者为中年男性，舌部黏膜修复能力尚可，但由于血痂形成后未得到及时、正确的护理，导致血痂与周围黏膜粘连，影响了伤口的正常愈合过程。

三、护理评估

（一）生理评估

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，得分为6分（中度疼痛），主要表现为进食、说话时疼痛加剧。

营养评估：患者因疼痛