膝关节镜针对性护理个案.docVIP

膝关节镜下前交叉韧带重建术患者的针对性护理个案

一、病例介绍

患者男性，28岁，因“运动时右膝关节扭伤后疼痛、肿胀伴活动受限1天”入院。患者于入院前1天在篮球运动中急停转身时，右膝关节突然出现“咔哒”声，随即出现剧烈疼痛，无法继续运动。伤后右膝关节迅速肿胀，行走困难，主动及被动活动均受限。

体格检查：右膝关节明显肿胀，浮髌试验阳性，抽屉试验（Lachman试验）阳性，麦氏征（McMurray试验）阴性，侧方应力试验阴性。右膝关节活动范围：屈曲约60°，伸直约10°。

辅助检查：

膝关节X线片：未见明显骨折征象。

膝关节MRI：提示右膝关节前交叉韧带（ACL）完全断裂，合并内侧半月板后角损伤（Ⅱ度），关节腔大量积液。

诊断：

右膝关节前交叉韧带断裂

右膝关节内侧半月板损伤（Ⅱ度）

右膝关节创伤性滑膜炎

治疗方案：在腰硬联合麻醉下行右膝关节镜下前交叉韧带重建术（自体腘绳肌腱移植）+内侧半月板修整术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者为年轻男性，热爱运动，对术后恢复效果及能否重返运动充满担忧。护理人员通过以下方式进行心理疏导：

建立信任关系：主动与患者沟通，倾听其诉求，耐心解答疑问，减轻其焦虑情绪。

健康教育：详细讲解膝关节镜手术的微创性、安全性及术后康复流程，展示成功案例，增强患者信心。

鼓励表达：鼓励患者表达对手术的恐惧和担忧，并给予针对性的安慰和支持。

（二）患肢护理

休息与制