腋臭二次手术后护理个案.docVIP

腋臭二次手术后综合护理个案报告

一、病例资料

患者基本信息

患者女性，28岁，公司职员，因“双侧腋臭术后复发伴异味加重1年”入院。患者1年前在外院行双侧腋臭传统切除术，术后切口愈合良好，但半年后异味复发，夏季及运动后明显，严重影响社交及日常生活，遂于我院就诊。

既往史与术前评估

既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

术前专科检查：双侧腋窝可见陈旧性手术瘢痕（长约5cm），瘢痕质地柔软，无红肿；腋窝皮肤略松弛，异味评分（腋臭程度分级法）为Ⅲ级（中度异味，距离30cm可闻及）；血常规、凝血功能等术前检查未见异常。

手术方式

患者于入院后第2天在局部麻醉下行双侧腋臭微创清除术（小切口修剪联合负压吸引法）：沿腋窝原有瘢痕旁做2个长约0.5cm的平行小切口，分离皮下组织至腋毛区边缘，修剪大汗腺及附属组织，生理盐水冲洗后负压吸引残余组织，术毕放置引流条，加压包扎。

二、术后护理问题与护理措施

（一）疼痛管理：术后急性疼痛（NRS评分4~6分）

护理问题

患者术后6小时诉腋窝胀痛明显，NRS评分5分，伴轻度烦躁，影响休息。二次手术因局部组织粘连、解剖结构改变，手术创伤及术后加压包扎易导致疼痛加剧。

护理措施

疼痛评估与药物干预

术后每2小时采用NRS评分评估疼痛程度，当评分≥4分时，遵医嘱给予口服布洛芬缓释胶囊（0.3g/次），用药后30分钟复评，患者疼痛评分降至2~3分。

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