风疹护理问题及护理个案.docVIP

风疹合并高热惊厥患儿的个案护理报告

一、病例介绍

患儿，女，3岁，因“发热伴皮疹1天，抽搐1次”入院。患儿于入院前1天无明显诱因出现发热，体温最高达39.2℃，伴轻微咳嗽、流涕，家长自行给予退热药物（具体不详）后体温可短暂下降。入院当日晨起，患儿面部、颈部出现淡红色斑丘疹，迅速蔓延至躯干及四肢，同时出现意识丧失、双眼上翻、四肢强直抽搐，持续约2分钟后自行缓解。急诊以“风疹？高热惊厥”收入院。

入院查体：T38.8℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，精神萎靡，面部、颈部、躯干及四肢可见散在淡红色斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常。咽充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，心肺腹未见明显异常，神经系统检查未见阳性体征。

实验室检查：血常规示白细胞计数3.2×10?/L，淋巴细胞比例65%；风疹病毒IgM抗体阳性；C反应蛋白正常。

二、护理问题分析

基于对患儿病情的全面评估，结合风疹疾病特点及患儿个体情况，确定以下主要护理问题：

（一）体温过高

相关因素：风疹病毒感染引起的炎症反应；患儿体温调节中枢发育不完善。

临床表现：患儿入院时体温38.8℃，既往有高热惊厥史，存在再次抽搐风险。

（二）皮肤完整性受损

相关因素：风疹病毒感染导致皮肤出疹；患儿可能因瘙痒搔抓皮肤。

临床表现：全身可见淡红色斑丘疹，部分皮疹处皮肤轻微发红。

（三）有受伤的危险

相关因素：高热惊厥发作