腹股沟斜岔术后护理查房.docVIP

腹股沟斜疝术后护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：

患者男性，56岁，因“右侧腹股沟区可复性包块3年，加重伴疼痛1周”入院。既往有2型糖尿病病史5年，口服二甲双胍控制血糖（空腹血糖6.8-7.5mmol/L），无高血压、冠心病等慢性病史，无手术外伤史及药物过敏史。

主诉与现病史：

患者3年前无明显诱因发现右侧腹股沟区有一鸡蛋大小包块，站立、行走或咳嗽时突出，平卧后可自行回纳，无明显疼痛。1周前因提重物后包块突然增大，伴持续性胀痛，平卧后无法回纳，遂来院就诊。急诊行腹部超声提示“右侧腹股沟斜疝嵌顿”，遂以“右侧腹股沟斜疝（嵌顿性）”收入院。

手术情况：

入院后完善术前检查，排除手术禁忌，于入院当日在硬膜外麻醉下行“右侧腹股沟斜疝无张力修补术”。手术过程顺利，术中见疝内容物为小肠肠管，无缺血坏死，予以回纳后放置聚丙烯补片修补疝环。手术时长约45分钟，术中出血约20ml，术后安返病房。

术后诊断：

右侧腹股沟斜疝（嵌顿性）术后

2型糖尿病

二、护理评估

（一）生命体征评估

术后返回病房时，患者神志清楚，精神状态尚可。体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧状态）。术后2小时复测生命体征：体温37.1℃（低热，考虑吸收热），脉搏82次/分，呼吸19次/分，血压120/70mmHg，无明显异常。

（二）伤口与引流评估

伤口情况：右侧