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猫外伤术后护理查房

一、病例基本信息

患猫信息：

姓名：煤球

品种：中华田园猫（公，已绝育）

年龄：2岁

体重：4.2kg

主诉：2天前被流浪猫咬伤右后肢，伤口出血、肿胀，患猫频繁舔舐，食欲下降，精神萎靡。

现病史：咬伤后12小时主人发现患猫右后肢不敢着地，伤口周围毛发被血痂黏连，触诊时患猫剧烈挣扎、嘶叫。送至本院后，检查见右后肢大腿外侧有一处2cm×1.5cm的撕裂伤，深达肌层，伤口内有脓性分泌物，体温39.8℃（正常范围38.0-39.2℃），白细胞计数18×10?/L（正常范围5.5-19.5×10?/L，提示轻度炎症）。

既往史：无传染病史、过敏史，按时接种猫三联疫苗及狂犬疫苗。

手术情况：入院后立即行右后肢外伤清创缝合术，术中清除坏死组织及脓性分泌物，用生理盐水、双氧水交替冲洗伤口，碘伏消毒后分层缝合（皮肤缝合4针），术后静脉输注头孢曲松钠（20mg/kg，每日2次）抗感染，局部涂抹红霉素软膏，佩戴伊丽莎白圈。

二、护理评估（术后24小时）

（一）生命体征

体温：39.5℃（较术前下降，仍略高于正常）

心率：140次/分（正常范围120-140次/分）

呼吸：35次/分（正常范围20-30次/分，轻度呼吸急促）

疼痛评分（猫疼痛行为量表）：5分（总分10分）——表现为不愿活动、触碰伤口时躲闪、发出低鸣，偶尔舔舐伊丽莎白圈边缘。

（二）伤口及患肢情况

伤口：敷料干燥，无渗血