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继发性低血压护理个案

一、病例资料

（一）患者基本信息

患者男性，65岁，因“反复头晕、乏力1月余，加重伴晕厥1次”入院。患者既往有高血压病史10年，长期口服硝苯地平控释片（30mgqd）降压治疗，血压控制在130-140/80-90mmHg。1月前无明显诱因出现头晕、乏力，未予重视。3天前晨起时突发晕厥，持续约1分钟后自行苏醒，无抽搐、大小便失禁，遂至我院急诊就诊。急诊测血压85/55mmHg，心率78次/分，心电图示窦性心律，无明显ST-T改变。为进一步诊治收入我科。

（二）入院评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压85/55mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧）。

一般情况：神志清楚，精神萎靡，面色苍白，皮肤湿冷，无明显发绀。

神经系统：双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，四肢肌力、肌张力正常，病理征未引出。

心血管系统：心音有力，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。

呼吸系统：双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。

消化系统：腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。

实验室及影像学检查：血常规示血红蛋白105g/L，红细胞计数3.5×1012/L；血生化示血钠135mmol/L，血钾4.2mmol/L，血肌酐85μmol/L，血糖5.6mmol/L；甲状腺功能示促甲状腺激素（TSH）5.2mIU/L，游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）2.1pmol/L