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肺切除手术后护理查房

一、患者基本情况

姓名：张XX

性别：男

年龄：62岁

床号：胸外科3床

住院号：2025XXXX

入院诊断：右肺上叶腺癌（T2aN1M0，IIB期）

手术日期：2025年12月20日

手术方式：胸腔镜辅助下右肺上叶切除术+纵隔淋巴结清扫术

麻醉方式：全身麻醉

术后天数：5天

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制可；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

术前评估：患者术前肺功能检查提示FEV1占预计值75%，可耐受手术；吸烟史30年，每日20支，已戒烟1周。

术后主要治疗：

抗感染：头孢哌酮舒巴坦钠（2givgttq12h）

镇痛：静脉自控镇痛泵（PCIA）+氨酚羟考酮片（5mgpoprn）

化痰：氨溴索（30mgivgttbid）

营养支持：肠内营养乳剂（TPF）500ml鼻饲qd+静脉补液

二、术后病情观察要点

（一）生命体征监测

体温：术后第1-3天体温波动于37.8-38.5℃（吸收热），第4天起降至37.2℃以下；今日晨测体温36.8℃，无发热。

血压：术后持续心电监护，血压维持在120-140/70-85mmHg，今日上午血压132/80mmHg，心率78次/分，血氧饱和度98%（鼻导管吸氧3L/min）。

呼吸：呼吸频率18-22次/分，呼吸节律平稳，无呼吸困难、三凹征；听诊双肺