肾炎性肾病的护理个案.docVIP

肾炎性肾病综合征患儿个案护理

病例介绍

患儿基本信息

患儿，男，5岁，因“双下肢水肿1周，加重伴尿色异常3天”入院。患儿1周前无明显诱因出现双下肢凹陷性水肿，晨轻暮重，未予重视。3天前水肿蔓延至眼睑及阴囊，尿量减少（约300ml/24h），尿色呈浓茶色，遂至我院就诊。

既往史与家族史

既往体健，无过敏史、手术史及传染病史。家族中无肾脏疾病及自身免疫性疾病史。

入院查体

体温：36.8℃，脉搏：102次/分，呼吸：22次/分，血压：125/80mmHg（高于同年龄儿童正常上限）。

神志清楚，精神萎靡，眼睑及颜面部水肿明显，阴囊皮肤透亮水肿，双下肢呈凹陷性水肿（+++）。

心肺听诊无异常，腹软，肝脾肋下未触及，移动性浊音（±）。

神经系统检查未见异常。

辅助检查

实验室检查：

尿常规：尿蛋白（++++），红细胞（+++），可见颗粒管型及红细胞管型。

尿蛋白定量：6.8g/24h（正常0.15g/24h）。

血生化：白蛋白18g/L（正常35-55g/L），总胆固醇8.2mmol/L（正常5.2mmol/L），甘油三酯3.1mmol/L（正常1.7mmol/L），血肌酐72μmol/L（正常27-62μmol/L），尿素氮7.8mmol/L（正常1.8-6.5mmol/L）。

免疫学检查：补体C30.45g/L（正常0.8-1.5g/L），抗链球菌溶血素“O”（ASO）1200IU/m