孩子感冒的家庭护理个案.docVIP

儿童感冒家庭护理个案

一、个案基本情况

患儿：男童，3岁，体重15kg。

主诉：发热、流涕、咳嗽2天。

现病史：患儿2天前无明显诱因出现发热，体温最高达38.5℃，伴流清涕、轻微咳嗽，无呕吐、腹泻，精神状态尚可，食欲稍差。家长自行给予物理降温及口服小儿氨酚黄那敏颗粒，症状无明显缓解，遂来咨询家庭护理方案。

二、护理评估

（一）症状评估

发热：体温波动于37.8℃-38.5℃，无寒战、抽搐。

呼吸道症状：流清涕，鼻塞明显，夜间睡眠时张口呼吸；咳嗽为干咳，频率约每小时5-6次，无痰鸣音。

全身症状：精神状态良好，玩耍如常，但活动量较平时减少；食欲下降，奶量减少约1/3，拒绝固体食物；睡眠质量差，夜间易醒。

（二）家长护理能力评估

家长具备基本的育儿知识，但对儿童用药安全、发热护理的细节存在认知不足，如曾自行给患儿服用成人感冒药（被及时制止），物理降温时使用酒精擦拭（已纠正）。

三、具体护理措施

（一）发热护理

体温监测：每日测量体温4次（晨起、中午、傍晚、睡前），体温超过38.5℃时每1-2小时测量1次。使用电子体温计测量腋下温度，测量前擦干腋窝汗液，确保测量时间不少于5分钟。

物理降温：体温低于38.5℃时，优先采用物理降温。

温水擦浴：用32℃-34℃的温水擦拭患儿颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，每次擦拭时间10-15分钟，避免擦拭心前区、腹部、足底等部位。

减少衣物：保持室内