提眉术后两三天护理个案.docVIP

提眉术后2-3天居家护理个案护理

一、个案基本信息

患者姓名：张女士

性别：女

年龄：42岁

手术时间：2025年12月15日

主诉：上睑皮肤松弛伴鱼尾纹明显3年，影响外观及视野

手术方式：眉下切口提眉术（切除眉下松弛皮肤约0.8cm，双侧对称）

术后诊断：上睑皮肤松弛症，提眉术后恢复期

二、术后2-3天护理评估

（一）生理状态评估

切口情况：双侧眉下可见线性切口，长约3cm，敷料干燥，无渗血渗液，切口边缘轻度红肿，触痛（+），无脓性分泌物。

眼部症状：

眼睑肿胀：上睑及眉弓区域中度肿胀，睁眼时轻度受限，肿胀程度较术后首日有所减轻。

眼睑淤血：下睑外侧可见散在青紫瘀斑，范围约2×3cm，无明显扩大趋势。

疼痛评分：VAS评分3分（轻度胀痛，可耐受）。

视力：双眼视力1.0，无明显下降，无畏光、流泪及视物模糊。

全身状态：体温36.8℃，生命体征平稳，饮食睡眠可，二便正常。

（二）心理状态评估

患者对术后效果有较高期待，因眼部肿胀、淤青外观与预期有差距，出现轻度焦虑情绪，担心恢复不佳或留疤。

（三）护理需求评估

掌握正确的切口清洁与换药方法。

学会有效减轻肿胀、淤血的护理措施。

获取缓解疼痛及不适的方法。

明确饮食、活动及用药注意事项。

缓解因外观改变产生的焦虑情绪。

三、护理目标

生理目标：

切口愈合良好，无感染、裂开等并发症。

术后3天内肿胀、淤血明显减轻，疼痛得到有效控制。

患