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乳腺癌术后引流管护理查房

一、病例介绍

患者，女性，45岁，因发现右乳无痛性肿块1个月入院。入院后完善相关检查，乳腺超声提示右乳外上象限可见一大小约2.5cm×2.0cm的低回声结节，边界不清，形态不规则，内可见血流信号。乳腺钼靶检查提示右乳外上象限可见一高密度肿块影，边缘毛刺状，考虑乳腺癌可能性大。患者于3天前行右侧乳腺癌改良根治术，术中放置腋窝引流管1根，胸壁引流管1根。术后第1天，患者生命体征平稳，伤口敷料干燥，引流管通畅，引流液为淡红色血性液体，量约150ml。术后第2天，引流液量约100ml，颜色较前变淡。术后第3天，引流液量约50ml，颜色为淡黄色。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。

伤口情况：伤口敷料干燥，无渗血、渗液，伤口周围皮肤无红肿、硬结。

引流管情况：腋窝引流管和胸壁引流管均通畅，引流液颜色为淡黄色，量约50ml。引流管固定良好，无扭曲、受压、脱出。

疼痛评估：患者主诉伤口疼痛，疼痛评分3分（采用数字评分法，0-10分，0分为无痛，10分为剧痛）。

饮食情况：患者术后第1天开始进食流质饮食，术后第2天改为半流质饮食，术后第3天开始进食普食，食欲尚可。

睡眠情况：患者睡眠质量一般，夜间易醒。

活动情况：患者术后第1天在床上进行轻微活动，术后第2天可下床活动，活动量逐渐增加。

（二）