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肺脓肿患者知识缺乏护理个案

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：58岁

职业：退休工人

文化程度：初中

诊断：急性肺脓肿（右肺下叶）

入院时间：2025年10月15日

主诉：

患者因“高热伴咳嗽、咳大量脓臭痰1周”入院。1周前无明显诱因出现发热，体温最高达39.8℃，伴畏寒、寒战，同时出现咳嗽，咳黄绿色脓痰，有明显臭味，每日痰量约200-300ml。自行口服“感冒药”（具体不详）无效，症状逐渐加重，遂来我院就诊。

既往史：

否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史。

否认结核、肝炎等传染病史。

否认药物过敏史。

吸烟史30年，平均每日20支，已戒烟1年。

饮酒史20年，平均每日白酒约2两，已戒酒半年。

入院查体：

T：38.9℃，P：102次/分，R：22次/分，BP：130/80mmHg。

神志清楚，精神萎靡，急性病容。

右侧胸廓饱满，语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱，可闻及少量湿啰音。

心腹查体未见明显异常。

双下肢无水肿。

辅助检查：

血常规：白细胞计数15.6×10^9/L，中性粒细胞百分比89%，血红蛋白125g/L，血小板计数210×10^9/L。

血生化：肝肾功能、电解质、血糖均正常。

痰培养：铜绿假单胞菌生长，对头孢哌酮舒巴坦钠敏感。

胸部CT：右肺下叶可见一巨大厚壁空洞，大小约6.5cm×5.8cm，空洞内可见气液平面，周围肺组织可见斑片状渗出影