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股骨头内固定术后护理查房

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月18日15:00

查房地点：骨科二病区3床病房

患者信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：68岁

住院号：2025-0689

诊断：右侧股骨颈骨折（GardenⅢ型）、高血压病2级（高危组）

手术时间：2025年12月15日（右侧股骨头闭合复位空心螺钉内固定术）

查房人员：护士长、责任护士、实习护士、骨科医生（列席）

二、患者病情汇报（责任护士）

（一）现病史

患者因“行走时不慎摔倒致右侧髋部疼痛、活动受限1天”入院。入院时右侧髋部肿胀、压痛明显，下肢呈外旋畸形（约45°），无法自主站立或行走。X线片示右侧股骨颈骨折（GardenⅢ型），无明显移位。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片（20mgbid），血压控制在130-145/80-90mmHg。

（二）手术及术后恢复情况

患者于12月15日在硬膜外麻醉下行右侧股骨头闭合复位空心螺钉内固定术，手术时长约90分钟，术中出血约80ml，未输血。术后返回病房，予心电监护、吸氧（2L/min），右下肢保持外展中立位，穿防旋鞋固定。术后第1天（12月16日）拔除尿管，可自主排尿；术后第2天（12月17日）开始床上踝泵运动；今日为术后第3天，患者生命体征平稳，主诉切口疼痛评分（NRS）为3分（轻度疼痛），未诉头晕、胸闷等不适。

（三）辅助检查结果

血常规（