环切术后病房注意事项及护理个案.docVIP

成人包皮环切术后病房护理个案

一、病例资料

患者男性，28岁，因“包皮过长伴反复包皮龟头炎”于2025年12月15日入院。患者既往体健，无药物过敏史，无手术史。入院后完善相关检查，血常规、凝血功能、传染病筛查等均未见明显异常。于当日下午在局部麻醉下行“包皮环切术”，手术过程顺利，术中出血约5ml，术后安返病房。

二、术后病房护理措施

（一）病情观察

生命体征监测：术后每30分钟测量一次血压、脉搏、呼吸，连续监测2小时，待生命体征平稳后改为每2小时测量一次，直至术后6小时。密切观察患者意识状态，有无头晕、恶心、呕吐等麻醉反应。

伤口情况观察：重点观察伤口有无渗血、渗液，敷料是否干燥、固定。若发现敷料渗血较多，呈鲜红色且逐渐扩大，应立即报告医生处理。同时观察阴茎头颜色、温度，判断有无缺血、坏死等情况。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，术后24小时内每4小时评估一次。若患者疼痛评分≥4分，及时给予镇痛处理，如口服布洛芬缓释胶囊等。

（二）体位与活动指导

体位护理：术后患者取平卧位，抬高阴茎，可在阴茎下方垫一软枕，高度以高于心脏水平为宜，促进静脉回流，减轻局部肿胀。避免长时间站立或久坐，防止局部血液循环不畅加重水肿。

活动指导：术后24小时内避免剧烈运动，可适当在床上翻身活动。术后第2天可下床缓慢行走，但避免长时间行走或进行重体力劳动。术后1周内避免性生活、手淫等刺激性