肾脏置管引流术术后护理查房.docVIP

经皮肾镜碎石取石术后肾造瘘管护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：58岁

住院号：2025012345

诊断：右肾结石（铸型结石，直径约3.5cm）、右肾积水（中度）

手术时间：2025年12月18日

手术方式：经皮肾镜碎石取石术（PCNL）+右肾造瘘管置入术

简要病史：

患者因“右侧腰背部胀痛2月余”入院，入院后完善CTU检查提示右肾铸型结石伴中度积水，肾功能检查示血肌酐112μmol/L（正常范围44-133μmol/L），肾小球滤过率（eGFR）85ml/min/1.73m2。术前评估无明显手术禁忌，于12月18日在全麻下行PCNL术，术中经右侧第11肋间建立经皮肾通道，使用钬激光击碎结石并取出，术后留置右肾造瘘管1根（F16）、导尿管1根（F18），目前为术后第2天。

术后病情：

生命体征：体温36.8℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。

引流情况：肾造瘘管引流出淡红色尿液，约800ml/24h；导尿管引流出淡黄色尿液，约1200ml/24h。

症状体征：右侧腰背部轻度胀痛，无发热、寒战，腹部平软，无压痛及反跳痛。

实验室检查：血常规示白细胞计数8.5×10?/L，血红蛋白125g/L；尿常规示红细胞（++），白细胞（-）；血肌酐98μmol/L。

二、护理评估

管道护理评估

肾造瘘管：固定良好，无牵拉、打折，引流袋