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王焕民谈畸胎瘤术后护理查房

查房时间：2025年12月21日10:00

查房地点：妇科病房302床

主持人：王焕民（妇科护士长）

参加人员：张护士、李护士、刘护士、实习护士小陈

患者信息：

姓名：林女士

年龄：28岁

诊断：右侧卵巢成熟性畸胎瘤（直径约8cm）

手术时间：2025年12月18日（腹腔镜下右侧卵巢畸胎瘤剥除术）

术后第3天：生命体征平稳，切口愈合良好，无发热、腹痛等不适。

一、病例汇报（张护士）

现病史：患者因“体检发现右侧卵巢囊肿1周”入院，无明显腹痛、腹胀或月经异常。术前超声提示右侧附件区混合性包块，考虑畸胎瘤可能性大。完善相关检查后，于12月18日在全麻下行腹腔镜手术，术中顺利剥除肿瘤，病理提示成熟性畸胎瘤。术后予心电监护、补液、预防感染等治疗，目前已排气，可进流质饮食，切口敷料干燥，无渗血渗液。

护理问题：

疼痛：与手术创伤有关，VAS评分3分（轻度疼痛）。

知识缺乏：对术后康复及随访知识了解不足。

潜在并发症：如切口感染、卵巢功能异常等。

护理措施：

遵医嘱予止痛药物，指导患者深呼吸、转移注意力缓解疼痛。

术后6小时协助翻身，鼓励早期下床活动（术后第2天已下床行走）。

饮食指导：从流质过渡到半流质，避免辛辣刺激食物。

二、护理评估与讨论（王焕民护士长）

1.生命体征与切口观察

王焕民：“林女士术后第3天，体温36.8℃，血压115/75mmHg，心率78