股骨颈骨折打钉术后护理个案.docVIP

高龄股骨颈骨折闭合复位内固定术后护理个案

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：张XX

性别：女

年龄：82岁

主诉：在家中不慎摔倒致左髋部疼痛、活动受限4小时。

现病史：患者于4小时前在家中行走时不慎滑倒，左侧臀部着地，当即感左髋部剧烈疼痛，无法站立及行走，被动活动左下肢时疼痛加剧。无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无胸闷、气促。家属急送我院急诊，行左髋关节正侧位片示：左股骨颈骨折（GardenIII型）。急诊以“左股骨颈骨折”收入我科。

既往史：高血压病史20年，最高血压180/100mmHg，长期口服“硝苯地平缓释片”控制血压，血压控制尚可；2型糖尿病史15年，长期口服“二甲双胍片”，血糖控制在空腹6.5-7.5mmol/L，餐后8.0-10.0mmol/L；否认冠心病、慢性支气管炎等其他慢性病史；否认药物过敏史。

个人史：无吸烟、饮酒史。

入院查体：

生命体征：T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP150/90mmHg。

专科检查：左髋部轻度肿胀，左腹股沟中点下方压痛明显，左下肢呈外旋、短缩畸形（约缩短2cm），左髋关节主动及被动活动均受限，左下肢感觉、血运正常。

辅助检查：

影像学检查：左髋关节正侧位片示左股骨颈骨折，骨折线清晰，断端移位明显。

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能基本正常；空腹血糖7.2mmol/L；电解质正常。

诊断：

左股骨颈骨折（Gar