双眼皮术后6个月护理个案.docVIP

重睑成形术后6个月康复护理个案

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：李女士

年龄：28岁

职业：互联网公司运营

主诉：双侧单眼皮，自觉眼部无神，影响面部美观，要求手术改善。

术前评估：

眼部条件：双侧眼睑皮肤无明显松弛，眼裂长度正常，睑缘高度基本对称，无明显内眦赘皮。

全身状况：既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史，无手术史。

心理状态：对手术效果期望较高，存在轻微焦虑情绪，担心术后恢复时间长、留疤及效果不理想。

手术方式：

术式选择：全切法重睑成形术（切开法双眼皮手术）。

手术过程：术中去除少量眼轮匝肌及脂肪，形成宽度约7mm的重睑线，手术历时约1小时，过程顺利，术后给予加压包扎。

二、术后6个月康复护理过程

（一）术后1-7天：急性期护理

护理重点：控制肿胀、预防感染、减轻疼痛。

体位与冷敷：

术后48小时内，指导患者取半卧位休息，头部适当抬高，避免低头、弯腰等动作，减少眼部充血。

术后24小时内，每小时冷敷15-20分钟，使用冰袋外包毛巾，避免冰袋直接接触皮肤，防止冻伤。冷敷可使局部血管收缩，减少出血和肿胀。

伤口护理：

术后第1天换药，观察伤口有无渗血、渗液，用生理盐水清洁伤口，去除血痂，涂抹抗生素眼膏，重新包扎。

告知患者保持伤口清洁干燥，避免沾水，洗脸时用湿毛巾擦拭面部其他部位，勿触碰眼部。

遵医嘱口服抗生素3-5天，预防感染。

疼痛管理：

术后24小时内