胃癌药物护理个案.docVIP

胃癌药物治疗个案护理

一、患者基本情况

患者信息：男性，65岁，退休教师，身高172cm，体重58kg，BMI19.5（偏瘦）。

主诉：上腹部隐痛伴食欲减退3个月，加重1周。

现病史：患者3个月前无明显诱因出现上腹部间断性隐痛，餐后明显，伴食欲减退、乏力，未予重视。1周前疼痛加剧，呈持续性钝痛，伴恶心、反酸，体重1个月内下降5kg。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130/80mmHg左右；否认糖尿病、冠心病、药物过敏史。

辅助检查：

胃镜：胃窦部可见一约3.0cm×2.5cm溃疡型肿物，表面覆污秽苔，质硬易出血，病理活检提示胃低分化腺癌（Lauren分型：弥漫型）。

腹部增强CT：胃窦部胃壁增厚，胃周多发淋巴结肿大（最大径约1.2cm），肝、肺未见明显转移灶。

肿瘤标志物：CEA12.5ng/mL（参考值＜5ng/mL），CA19-945U/mL（参考值＜37U/mL）。

血常规：Hb92g/L（轻度贫血），WBC6.2×10?/L，PLT210×10?/L；肝肾功能、电解质未见明显异常。

临床诊断：胃低分化腺癌（cT3N1M0，ⅢA期）。

二、治疗方案

根据《中国临床肿瘤学会（CSCO）胃癌诊疗指南》，结合患者身体状况（ECOGPS评分1分），制定术前新辅助化疗+手术+术后辅助化疗的综合治疗方案，具体药物治疗计划如下：