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心脏支架手术后24小时护理个案

一、患者基本情况

患者姓名：张某

性别：男

年龄：62岁

入院时间：2025年12月20日

主诉：反复胸痛1周，加重2小时。

现病史：患者1周前无明显诱因出现胸骨后压榨样疼痛，每次持续3-5分钟，休息后可缓解，未予重视。2小时前胸痛再次发作，程度较前加重，伴大汗、胸闷、气短，休息后无缓解，遂急诊入院。

既往史：高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，规律服用硝苯地平缓释片控制血压；2型糖尿病病史8年，口服二甲双胍治疗，血糖控制不佳（空腹血糖波动于8-10mmol/L）。无药物过敏史。

入院查体：T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP145/90mmHg。神志清楚，急性病容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率88次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛。双下肢无水肿。

辅助检查：心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2-0.3mV；心肌酶谱：肌酸激酶同工酶（CK-MB）25ng/ml，肌红蛋白（Myo）150ng/ml，肌钙蛋白I（cTnI）0.5ng/ml（均升高）；血常规、凝血功能、肝肾功能未见明显异常。

诊断：1.急性下壁心肌梗死；2.冠状动脉粥样硬化性心脏病；3.高血压病2级（很高危）；4.2型糖尿病。

治疗经过：入院后立即给予吸氧、心电监护、阿司匹林300mg嚼服、氯吡格雷300mg口服、