皮脂腺囊肿切除术后护理个案.docVIP

皮脂腺囊肿切除术后护理个案：一位青年男性患者的康复管理实践

一、病例概况

患者，男性，28岁，因“发现右侧颈部肿物3年，近期增大伴轻微压痛”入院。患者3年前无意中发现右侧颈部有一黄豆大小肿物，无明显不适，未予重视。近半年来，肿物逐渐增大至鸽蛋大小，质地较硬，活动度尚可，偶有轻微压痛，无红肿、破溃及分泌物。门诊超声检查提示：右侧颈部皮下可见一大小约2.5cm×1.8cm的低回声结节，边界清晰，形态规则，考虑为皮脂腺囊肿。患者既往体健，无药物过敏史，无手术史。

二、手术过程

患者于入院后第2天在局部麻醉下行右侧颈部皮脂腺囊肿切除术。手术过程顺利，完整切除囊肿及囊壁，术中出血约5ml，术后安返病房。切除标本送病理检查，结果回报为皮脂腺囊肿，符合临床诊断。

三、术后护理措施

（一）病情观察

术后密切观察患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压，每4小时测量1次，连续监测24小时。重点观察手术切口情况，包括切口敷料是否干燥、有无渗血渗液、切口周围皮肤有无红肿、疼痛程度等。术后2小时，患者诉切口处轻微疼痛，VAS评分2分，予以心理安慰后缓解。术后6小时，观察切口敷料干燥，无渗血渗液，周围皮肤无红肿。

（二）体位护理

术后指导患者采取舒适体位，避免压迫手术切口。建议患者取平卧位或健侧卧位，头部适当抬高15°-30°，以利于静脉回流，减轻局部肿胀。告知患者避免剧烈活动颈部，防止切口裂开或出血。

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