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腹腔镜胆囊切除术后观察护理查房

一、患者基本情况

患者信息：

姓名：张XX，性别：女，年龄：52岁，住院号：2025012345，入院时间：2025年12月20日，手术时间：2025年12月22日14:00-15:30。

主诉：反复右上腹疼痛1年，加重3天。

现病史：患者1年前无明显诱因出现右上腹隐痛，进食油腻食物后加重，偶伴恶心，无呕吐、发热。3天前疼痛加剧，呈持续性绞痛，向右肩背部放射，遂来我院就诊。腹部超声提示“胆囊结石伴胆囊炎”，门诊以“胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作”收入肝胆外科。

既往史：高血压病史5年，规律服用硝苯地平缓释片，血压控制在130/80mmHg左右；否认糖尿病、冠心病史，无手术、外伤史及药物过敏史。

术前评估：

生命体征：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP135/85mmHg。

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能均正常；心电图示窦性心律，大致正常。

心理状态：患者对手术存在轻度焦虑，担心术后恢复及疼痛。

手术方式：全麻下行腹腔镜胆囊切除术（LC），术中顺利，切除胆囊大小约8×5×3cm，内见多枚结石，最大直径约1.5cm。术中出血约20ml，未输血，留置腹腔引流管1根（右肝下间隙），术后安返病房。

二、术后病情观察要点

术后24小时为病情变化关键期，需重点监测以下内容：

1.生命体征监测

频率：术后回房即刻、30分钟、1小时、2小时