全麻下龋齿治疗护理个案.docVIP

全麻下儿童多颗龋齿治疗的个案护理

一、患者基本情况

患儿信息：患儿，男，4岁，因“全口多颗牙齿发黑、进食时疼痛1个月”入院。

主诉：家长代诉患儿近1个月来拒绝进食硬质食物，夜间偶有哭闹，自述“牙齿痛”。

既往史：既往体健，无药物过敏史，无重大疾病史，按计划接种疫苗。

家族史：父母均有龋齿病史。

口腔检查：全口乳牙列，可见8颗牙齿（上颌乳中切牙、乳侧切牙，下颌乳磨牙）存在不同程度的龋坏，其中3颗牙齿（右下乳磨牙、左下乳磨牙、右上乳中切牙）已发展为深龋，探诊敏感，叩诊（±），无明显松动。口腔卫生状况较差，牙面可见大量软垢及色素沉着。

辅助检查：血常规、凝血功能、肝肾功能等术前检查均正常，胸片及心电图未见异常。

诊断：全口乳牙多发龋齿（深龋3颗，中龋5颗）。

治疗方案：在全身麻醉下进行龋齿充填术（5颗）及牙髓切断术（3颗）。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧状态）。

营养状况：患儿身高98cm，体重15kg，均处于同龄儿童正常范围，但因牙齿疼痛，近期食欲下降，饮食以流质及半流质为主。

口腔功能：因龋齿疼痛，患儿拒绝刷牙，口腔自洁能力差，存在口臭。

麻醉风险评估：ASA分级Ⅰ级（体格健康，发育营养良好，各器官功能正常），无麻醉禁忌证。

（二）心理社会评估

患儿心理：患儿年龄较小，对医院