小儿手术祛痣护理个案.docVIP

小儿手术祛痣护理个案报告

一、病例资料

患儿基本信息：患儿，女，5岁，因“左侧面部色素痣进行性增大1年”入院。患儿于出生时即发现左侧面颊部有一约米粒大小的色素痣，随年龄增长逐渐增大至直径约0.8cm，表面光滑，边界清晰，无红肿、破溃及瘙痒等不适。家长因担心影响外观及恶变风险，遂就诊于我院皮肤科，拟行手术切除治疗。

术前评估：患儿精神状态良好，营养中等，体温36.5℃，心率90次/分，呼吸20次/分，体重18kg。实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能均正常，无手术禁忌证。术前与家长充分沟通手术风险及术后护理要点，家长签署手术知情同意书。

二、手术过程

患儿于全麻下行“左侧面部色素痣切除术”。手术历时约30分钟，术中完整切除色素痣组织，送病理检查。术后创面予美容缝合，覆盖无菌纱布，弹力绷带适度加压包扎。

三、术后护理

（一）一般护理

体位护理：术后去枕平卧6小时，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。6小时后可改为半卧位，减轻面部肿胀。

生命体征监测：密切监测患儿体温、心率、呼吸及血压变化，每小时记录1次，直至病情稳定。

饮食护理：术后6小时禁食禁水，6小时后可给予温凉流质饮食，如牛奶、米汤等，避免过热、过硬及刺激性食物。术后第2天可逐渐过渡至半流质饮食，如粥、烂面条等，1周后恢复正常饮食。

（二）创面护理

观察创面情况：术后密切观察创面有无渗血、渗液、红肿及疼痛等情况。若发现创面渗血较多，应