脑动脉瘤的术后护理查房.docVIP

脑动脉瘤术后护理查房

一、查房时间与人员

时间：2025年12月19日15:00

地点：神经外科ICU病房

主持人：李护士长（主管护师）

参与人员：张护士（责任护士）、王护士（实习护士）、赵医生（管床医师）、孙康复师（康复治疗师）

二、病例汇报（责任护士张护士）

（一）患者基本信息

患者姓名：陈XX，性别：女，年龄：58岁，住院号：N

入院时间：2025年11月8日，入院诊断：右侧颈内动脉后交通段动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血（Hunt-Hess分级Ⅲ级）。

（二）手术与治疗经过

患者因“突发剧烈头痛伴呕吐4小时”急诊入院，头颅CT提示蛛网膜下腔出血，脑血管造影（DSA）确诊右侧颈内动脉后交通段动脉瘤（大小约5.2mm×4.8mm，形态不规则）。于11月10日在全麻下行神经介入栓塞术，术中使用弹簧圈栓塞动脉瘤腔，术后安返ICU。

术后治疗方案：

药物：尼莫地平注射液（预防脑血管痉挛）、甘露醇（降低颅内压）、头孢曲松（预防感染）、泮托拉唑（护胃）；

监测：持续心电监护、颅内压（ICP）监测（术后24小时拔除）、每2小时神经功能评估；

护理：特级护理，卧床休息，头部抬高30°，禁食禁水至麻醉清醒，后逐步过渡饮食。

（三）目前病情（术后第9天）

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/82mmHg（术前血压150/95mmHg，术后予硝苯地