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包膜松懈术后护理查房

一、查房开头

时间：2025年12月26日15:00

地点：外科病房3床床旁

主持人：李护士长（外科护士长，副主任护师）

参加人员：张护士（责任护士，护师）、王护士（实习护士）、刘医生（管床医生）、赵康复师

查房主题：3床患者包膜松懈术后护理问题分析与措施优化

目的：通过床旁评估与讨论，明确患者术后现存护理问题，优化护理措施，促进患者快速康复。

二、患者基本情况

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：58岁

住院号：2025-S-1234

入院时间：2025年12月20日

主诉：右膝关节疼痛伴活动受限3年，加重1个月。

现病史：患者3年前无明显诱因出现右膝关节疼痛，活动后加重，休息后缓解，未系统治疗。1个月前疼痛加剧，伴膝关节僵硬，无法下蹲、上下楼梯，行走需借助拐杖。入院后完善检查，诊断为“右膝关节滑膜增生伴关节囊挛缩”，于2025年12月23日在全麻下行“右膝关节包膜松懈术+滑膜清理术”。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片（20mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、输血史，否认药物过敏史。

术后情况：术后第3天，患者神志清，精神可，生命体征平稳（T：36.8℃，P：78次/分，R：18次/分，BP：135/85mmHg）。右膝关节敷料干燥，无渗血渗液，关节肿胀明显，皮温稍高，