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颌下腺切除的护理个案

一、病例资料

患者基本信息：患者男性，45岁，因“右侧颌下区无痛性肿块渐进性增大1年”入院。患者1年前无明显诱因发现右侧颌下区一约2cm×2cm大小肿块，质地中等，边界清晰，无压痛，未予重视。近3个月肿块增大至4cm×3cm，伴轻微吞咽异物感，遂就诊于我院口腔科。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史，无手术史。

辅助检查：

超声检查：右侧颌下腺内探及一3.8cm×2.9cm低回声结节，边界清，形态规则，内部回声均匀，提示颌下腺占位性病变。

CT检查：右侧颌下腺区可见类圆形软组织密度影，增强扫描轻度强化，与周围组织分界尚清，考虑良性肿瘤可能性大。

细针穿刺细胞学检查：提示颌下腺多形性腺瘤。

诊断：右侧颌下腺多形性腺瘤。

治疗方案：全麻下行右侧颌下腺及肿瘤切除术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因对手术过程及预后不了解，表现出明显焦虑情绪，担心手术风险、术后面部瘢痕及功能障碍。护理人员主动与患者沟通，采用倾听-解释-支持三步法缓解其焦虑：

倾听：耐心倾听患者的担忧，如“我害怕手术会留疤，影响外观”“术后会不会影响吃饭和说话？”。

解释：用通俗语言讲解手术方式（颌下腺切除术为口腔颌面外科常规手术，切口位于颌下区，长度约5-6cm，术后瘢痕可逐渐淡化）、麻醉方式（全麻，术中无痛苦）及术后恢复过程（1-2周可基本恢复正常饮食和语言功能）。