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夏季脚后跟蜕皮护理个案

一、患者基本情况

患者姓名：王某

性别：女

年龄：28岁

职业：办公室职员

主诉：双侧脚后跟反复蜕皮伴轻度瘙痒1个月，近1周症状加重，蜕皮范围扩大，偶有轻微刺痛感。

既往史：无糖尿病、鱼鳞病、湿疹等慢性皮肤病史，无药物过敏史。

生活习惯：长期穿露跟凉鞋，每日空调环境下工作8小时以上，饮水量约1000ml/日，足部护理习惯为每周1次温水泡脚，未使用保湿产品。

就诊时间：2025年7月15日

二、护理评估

（一）主观评估

症状描述：患者自述夏季以来双脚后跟皮肤逐渐干燥、粗糙，出现白色鳞屑状蜕皮，夜间瘙痒明显，搔抓后蜕皮加重，偶有轻微渗液。

诱因分析：患者夏季长期穿露跟凉鞋，足跟皮肤直接暴露于干燥空调环境中，且未及时补充足部水分；日常饮水量不足，导致皮肤整体含水量下降。

心理状态：因蜕皮影响外观，患者出现轻度焦虑，担心症状持续或加重。

（二）客观评估

局部皮肤检查：双侧足跟皮肤干燥、角质层增厚，可见片状白色鳞屑，边界清晰，部分区域表皮剥脱后露出淡红色新生皮肤，无明显红肿、渗液或感染迹象。

实验室检查：血糖、肝肾功能及微量元素（钙、锌）检测均正常，排除系统性疾病及营养缺乏因素。

皮肤屏障功能评估：经皮肤水分测试仪检测，足跟皮肤含水量为28%（正常参考值≥40%），提示皮肤屏障受损。

三、护理问题

基于评估结果，确定以下护理问题：

皮肤完整性受损：与夏季皮肤干燥、角质