肠癌术后做介入怎么样护理个案.docVIP

肠癌术后介入治疗患者的个案护理

一、病例资料

患者男性，58岁，因“便血伴腹痛3个月”于2025年3月入院。肠镜检查提示降结肠腺癌（溃疡型，大小约4.2cm×3.5cm），病理活检确诊为中分化腺癌，CT检查未见远处转移。2025年3月15日在全麻下行“腹腔镜下降结肠癌根治术”，术后病理示：肿瘤侵犯浆膜层，淋巴结转移2/12，TNM分期为ⅢB期。术后恢复良好，于3月28日出院。

2025年5月10日，患者因“术后2个月复查发现肝转移”再次入院。增强CT提示肝右叶单发转移灶（直径约2.8cm），无其他部位转移。经多学科会诊（MDT）讨论，考虑患者术后体力状态良好（ECOG评分1分），肝功能正常，决定行肝动脉化疗栓塞术（TACE）介入治疗，以控制肝转移灶进展。

二、介入治疗前护理

（一）心理护理

患者首次术后恢复顺利，对疾病预后抱有较高期望，得知肝转移后出现明显焦虑、恐惧情绪，反复询问“是不是没救了”“介入会不会很痛”。责任护士通过以下措施干预：

认知干预：用通俗语言解释介入治疗的原理（“通过导管将药物直接送到肝脏肿瘤的血管里，既精准杀肿瘤，又减少对全身的副作用”），展示同类患者的治疗效果案例（隐去隐私信息），帮助患者建立治疗信心。

情绪疏导：每日与患者沟通30分钟以上，倾听其担忧，鼓励家属陪伴（患者妻子为退休教师，理解能力强，主动参与护理），通过“家庭支持小组”模式缓解患者孤独感。

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