孩子流口水的护理个案.docVIP

婴幼儿生理性流口水护理个案

一、个案基本情况

患儿信息：男婴，10月龄，体重9.2kg，身长75cm，发育评估正常。

主诉：近2个月口水明显增多，每日需更换围嘴6-8次，下颌及颈部皮肤发红、粗糙，偶有抓挠动作。

既往史：无过敏史、湿疹史，母乳喂养至6月龄后添加辅食，疫苗接种齐全。

现病史：患儿8月龄开始萌出下中切牙，伴随口水分泌量显著增加，家长未及时干预，导致下颌皮肤出现轻度湿疹。

二、护理评估

（一）生理评估

口腔状况：下中切牙已萌出2颗，牙龈红肿，口腔黏膜湿润，无溃疡或鹅口疮。

皮肤状况：下颌及颈部皮肤呈淡红色，局部皮肤粗糙、脱屑，边界清晰，符合接触性皮炎表现，无渗液或感染迹象。

生长发育：大运动（独坐、爬行）、精细运动（抓握玩具）及语言发育（无意识发音）均符合月龄标准。

（二）家长认知评估

知识缺乏：家长认为流口水是“正常现象”，未采取皮肤保护措施，仅使用普通棉质围嘴，未及时更换。

护理误区：用湿巾反复擦拭口水，导致皮肤屏障受损；夜间未使用围嘴，口水浸湿枕头后长时间刺激皮肤。

三、护理问题

皮肤完整性受损：与口水长期刺激及摩擦有关。

家长知识缺乏：缺乏流口水的护理方法及皮肤保护知识。

潜在感染风险：皮肤破损后易继发细菌或真菌感染。

四、护理目标

短期目标（1周内）：皮肤红肿消退，粗糙感减轻，患儿无抓挠行为。

长期目标（1个月内）：家长掌握正确护理方法，皮肤保持健康状态，流口水