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断肢断指术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月26日10:00

地点：骨科病房3床

主持人：李护士长

参加人员：责任护士张护士、实习护士小王、值班医生刘医生

患者信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：35岁

诊断：右手食指完全离断伤术后第3天

手术时间：2025年12月23日14:00

手术方式：右手食指断指再植术

二、患者病情汇报（责任护士张护士）

（一）现病史

患者于3天前工作时被机器绞伤右手食指，致食指完全离断，伤后立即前往我院急诊，急诊行断指再植术，术后转入骨科病房。目前患者生命体征平稳，神志清楚，精神状态良好。

（二）术后恢复情况

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

伤口情况：右手食指敷料干燥，无渗血渗液，指端皮肤温度35.5℃（健侧36℃），毛细血管充盈时间2秒，指腹饱满，感觉稍迟钝。

患肢情况：右手抬高约30°，用烤灯持续照射（距离30-40cm），患者诉患肢轻微胀痛，可忍受。

辅助检查：术后第1天血常规示白细胞计数7.5×10?/L，血红蛋白120g/L；术后第2天复查凝血功能正常。

（三）护理措施落实情况

体位护理：指导患者卧床休息，患肢持续抬高，避免下垂或受压。

病情观察：每1-2小时观察指端颜色、温度、毛细血管充盈时间及肿胀情况，记录于护理单。