小鹿犬骨折事后护理个案.docVIP

小鹿犬骨折术后护理个案

一、病例基本信息

宠物名称：豆豆

品种：小鹿犬

性别：雄性

年龄：2岁

体重：3.5kg

主诉：主人于3天前带豆豆外出散步时，豆豆因追逐流浪猫从约1.5米高的台阶跳下，落地后右后肢不敢着地，呈悬垂状，触碰时发出痛苦叫声。主人立即带其至附近宠物医院就诊。

既往病史：无重大疾病史，按时接种疫苗，定期驱虫。

二、术前诊断与治疗

（一）临床检查

视诊：右后肢明显肿胀，膝关节处变形，无法负重，被动活动时疼痛反应剧烈。

触诊：可感觉到膝关节处骨摩擦音，关节稳定性差。

影像学检查：X线片显示右侧胫骨平台骨折，骨折线累及关节面，伴有轻微移位。

（二）诊断结果

右侧胫骨平台骨折（闭合性）

（三）治疗方案

鉴于骨折累及关节面且有移位，保守治疗难以恢复关节功能，医生建议进行切开复位内固定术。手术于就诊当日下午进行，采用全身麻醉，在胫骨外侧做切口，暴露骨折部位，清理骨折断端血肿及软组织，将骨折块复位后，使用2枚直径1.5mm的骨螺钉进行内固定，最后逐层缝合切口。

三、术后护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：术后2小时内，豆豆体温38.2℃，心率120次/分，呼吸25次/分，均在正常范围内。

疼痛评估：采用视觉模拟评分法（VAS），豆豆术后疼痛评分为7分（满分10分），表现为精神沉郁、不愿活动、偶尔呻吟。

伤口情况：切口干燥，无渗血、渗液，周围皮肤轻微红肿，属于术后正常反应。

肢