腮腺肿块术后护理查房.docVIP

腮腺混合瘤术后护理查房记录

一、查房基本信息

时间：2025年12月22日15:00

地点：外科病房302床

主持人：张护士长（主管护师）

参加人员：李护士（责任护士）、王护士（实习护士）、刘医生（管床医生）

患者信息：

姓名：陈XX

性别：女

年龄：45岁

诊断：右侧腮腺混合瘤术后2天

手术时间：2025年12月20日10:00-12:30

手术方式：右侧腮腺浅叶切除术+面神经解剖术

二、责任护士病情汇报

（一）术前情况

患者因“右侧耳垂下无痛性肿块3年，近期增大伴轻微胀痛”入院。查体：右侧腮腺区可触及3cm×4cm肿块，质地中等，边界清，活动度可，无压痛，面神经功能正常。术前完善血常规、凝血功能、肝肾功能等检查，未见明显异常。术前宣教重点包括：手术方式、术后体位、饮食注意事项及可能出现的并发症（如面神经损伤、涎瘘）。

（二）术后情况

生命体征：术后24小时内体温波动于36.8℃-37.5℃，脉搏70-85次/分，呼吸18-22次/分，血压110-130/70-85mmHg，目前生命体征平稳。

伤口情况：右侧腮腺区敷料包扎，无渗血渗液，局部轻度肿胀，无明显疼痛（VAS评分2分）。

引流情况：右侧腮腺区留置负压引流管1根，引流液呈淡红色血性液体，术后24小时引流量约80ml，目前引流量约10ml/24小时。

饮食情况：术后6小时开始进温凉流质饮食（如米汤、藕粉），今日改为半流质