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康复科骨折术后康复护理个案

一、病例基本情况

患者张某某，男性，65岁，因“不慎摔倒致右髋部疼痛、活动受限2小时”于2025年10月15日入院。患者既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平缓释片，血压控制良好；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。右髋部肿胀、压痛明显，右下肢呈短缩、外旋畸形，髋关节活动受限，末梢血运及感觉正常。辅助检查：骨盆X线片示右侧股骨颈骨折（GardenⅢ型），骨折断端移位明显。入院诊断：右侧股骨颈骨折（GardenⅢ型）；高血压病1级（中危）。

二、治疗方案与护理评估

（一）治疗方案

患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于2025年10月18日在全麻下行右侧人工全髋关节置换术。术后给予预防感染、抗凝、止痛、消肿等对症治疗，并制定个体化康复护理计划。

（二）护理评估

生理功能评估：患者术后生命体征平稳，但右髋部切口疼痛明显（VAS评分6分），髋关节活动受限，无法自主翻身、坐起及行走。

心理状态评估：患者因突发骨折及手术创伤，出现焦虑、恐惧情绪，担心术后恢复效果及生活自理能力。

社会支持评估：患者子女均在外地工作，主要由老伴照顾，家庭支持系统相对薄弱。

三、康复护理计划与实施

（一）术前康复护理（2025年10月15日-10月17日）

心理护理：责任护士主动与患者沟通，