拇指外翻微创术后24小时护理个案.docVIP

拇指外翻微创术后24小时精准护理个案报告

一、病例基本信息

患者姓名：张女士

性别：女

年龄：38岁

职业：中学教师

入院时间：2025年10月12日

手术时间：2025年10月13日09:00-09:45

主诉：双足拇指外翻畸形10年，右足疼痛加重6个月，行走时疼痛明显，影响日常教学工作。

术前诊断：右足重度拇指外翻（HVA角35°，IMA角16°）

手术方式：右足拇指外翻微创截骨矫形术+内侧关节囊紧缩术

二、术前评估与护理准备

（一）身体状况评估

疼痛评分：术前右足VAS评分6分（静止时3分，行走时8分），疼痛主要集中在拇指内侧骨突处，穿鞋挤压时加剧。

足部情况：右足拇指外翻畸形明显，内侧骨突处皮肤增厚、发红，无破溃；足弓正常，第二、三跖骨头部无明显压痛；双下肢感觉、运动功能正常，足背动脉搏动有力。

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能均正常，无手术禁忌证。

（二）心理与社会评估

患者因长期疼痛影响工作和生活，对手术效果期待较高，但担心术后疼痛及恢复时间过长影响教学。通过术前沟通，患者了解手术流程及术后护理要点，焦虑情绪缓解（SAS评分从52分降至40分）。

（三）术前护理准备

皮肤准备：术前1天用温水清洁双足，修剪趾甲（避免损伤甲缘皮肤），右足内侧骨突处用75%酒精消毒后覆盖无菌纱布。

物品准备：备齐术后护理用品，包括医用冰袋（2个，交替使用）、弹力绷带（宽5cm）、一次