脑起搏术后日常护理个案.docVIP

脑深部电刺激术（脑起搏术）后患者居家日常护理个案

一、病例基本情况

患者张建国，男性，68岁，退休教师。因“进行性肢体震颤、运动迟缓5年”于2025年3月诊断为原发性帕金森病，长期口服多巴丝肼片（美多芭）治疗，近半年药物疗效减退，出现“开关现象”及剂末效应。2025年9月在我院神经外科接受脑深部电刺激术（DBS），靶点为丘脑底核（STN），术后恢复良好，于术后10天出院，转入居家康复阶段。

核心护理问题：

术后伤口愈合与感染预防

刺激器设备管理与异常识别

药物调整与症状波动监测

居家安全与运动功能维持

心理状态调适与社会适应

二、居家护理实施过程

（一）术后伤口与设备管理

伤口观察与护理

初期护理（术后1-2周）：患者头部左侧耳后留有约5cm手术切口，出院时已拆线，局部敷料干燥。指导家属每日观察伤口有无红肿、渗液、结痂开裂，保持伤口清洁干燥，避免抓挠。禁止在伤口未完全愈合前洗头，可用湿毛巾避开伤口擦拭头部。

愈合后护理：术后3周伤口完全愈合，可轻柔洗头，但需避免用力揉搓刺激器植入部位（胸部锁骨下区域）。告知患者及家属，如出现伤口疼痛加剧、皮下积液或皮肤破溃，需立即就医。

刺激器设备维护

设备位置：胸部刺激器体积约为6cm×6cm×1cm，植入于左侧锁骨下皮下组织，表面覆盖皮肤。指导患者穿着宽松衣物，避免紧身衣或背包带长期压迫刺激器部位。

日常注意事项：

避免靠近强磁场区域（如大型发