断臂术前术后护理查房.docVIP

前臂离断伤术前术后护理查房记录

查房开头

时间：2025年12月18日10:00

地点：骨科病房

主持人：张护士长

参加人员：李护士、王护士、刘护士、实习护士小陈

患者信息：患者男性，35岁，因“机器绞伤致右前臂完全离断1小时”入院。诊断为右前臂完全离断伤，拟行右前臂断肢再植术。目前生命体征平稳，情绪紧张，主诉疼痛剧烈。

张护士长：“各位同事，今天我们针对这位右前臂离断伤患者进行术前术后护理查房。离断伤患者的护理关键在于术前急救处理、术后循环监测及并发症预防，希望通过本次查房梳理护理要点，提升护理质量。首先请责任护士李护士汇报患者病情。”

李护士：“患者男性，35岁，1小时前在工厂操作机器时不慎被绞伤，右前臂自腕关节上方约5cm处完全离断，断肢已用无菌敷料包裹并冷藏保存。入院时神志清楚，血压120/80mmHg，心率95次/分，呼吸20次/分，血氧饱和度98%。疼痛评分8分，给予吗啡5mg静脉注射后缓解至4分。已完成术前检查，血常规、凝血功能正常，备血400ml，手术定于12:00开始。”

术前护理要点

1.急救与病情监测

止血与包扎：立即用无菌敷料加压包扎残端止血，避免使用止血带（除非出血无法控制），防止加重组织缺血。

生命体征监测：持续心电监护，每15分钟测量血压、心率、呼吸，观察有无休克早期表现（如面色苍白、四肢湿冷、血压下降）。

断肢处理：将离断肢体用无菌纱布包裹，放入