川畸病的护理个案.docVIP

川畸病患儿的个案护理

一、个案基本情况

患儿李XX，男，2岁6个月，因“持续发热5天，伴皮疹、双眼红”于2025年10月12日入院。患儿5天前无明显诱因出现发热，体温波动在38.5℃-39.8℃之间，口服退热药效果不佳。2天前面部、躯干出现红色斑丘疹，无瘙痒，双眼球结膜充血，无分泌物。家长自行给予“头孢类抗生素”治疗3天无效，遂来我院就诊。

既往史：患儿既往体健，无过敏史，按时接种疫苗。

家族史：父母体健，无遗传性疾病史。

入院查体：T39.2℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，精神萎靡，面部、躯干可见弥漫性充血性斑丘疹，压之褪色。双眼球结膜充血，无脓性分泌物。口唇干裂、潮红，口腔黏膜充血，舌乳头突起、充血，呈“草莓舌”。颈部可触及数枚肿大淋巴结，最大约1.5×2.0cm，质软，活动度可，无压痛。四肢末端轻度肿胀、发红。心肺腹查体未见明显异常。

辅助检查：血常规：白细胞15.6×10?/L，中性粒细胞82%，淋巴细胞16%，血小板380×10?/L；C反应蛋白（CRP）120mg/L；红细胞沉降率（ESR）65mm/h；肝功能：谷丙转氨酶（ALT）58U/L，谷草转氨酶（AST）62U/L；心肌酶谱：肌酸激酶同工酶（CK-MB）25U/L；心电图：窦性心动过速；心脏彩超：冠状动脉未见明显扩张。

诊断：川畸病（急性期）。

治疗方案：①静脉注射