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口腔颌面部肿瘤术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息

姓名：张XX

性别：男

年龄：56岁

住院号：2023XXXX

入院诊断：右侧颊黏膜鳞状细胞癌（T2N0M0）

手术日期：2023年10月15日

手术方式：右侧颊癌扩大切除术+右颈淋巴结清扫术+右前臂游离皮瓣修复术

简要病史

患者因“右侧颊部溃疡3月余”入院，病理活检确诊为鳞状细胞癌。完善术前检查后，于全麻下行右侧颊癌扩大切除术，术中切除右侧颊部肿瘤组织及部分正常组织，并行右颈淋巴结清扫，随后取右前臂游离皮瓣修复颊部缺损，手术历时约6小时。术后安返病房，目前为术后第3天。

术后病情

生命体征：体温37.8℃，脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。

伤口情况：右侧颊部及颈部敷料干燥，无明显渗血渗液；右前臂供皮区敷料包扎完好，末梢血运良好。

引流情况：颈部负压引流管通畅，引流液呈淡血性，量约50ml/24h；皮瓣下引流管通畅，引流液量约30ml/24h。

皮瓣情况：右颊部皮瓣颜色红润，皮温正常，毛细血管充盈时间约2秒，无肿胀、发紫等异常表现。

饮食情况：术后禁食水，目前通过鼻饲管给予肠内营养支持。

心理状态：患者情绪焦虑，担心手术效果及面部外观改变。

二、护理评估

（一）生理功能评估

呼吸系统：患者术后卧床，呼吸平稳，但因颈部手术可能影响呼吸功能，需密切观察呼吸频率、节律及血氧饱和度。

循环系统：生命体征基本平