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口腔疾患老人的护理个案

一、患者基本情况

患者姓名：张XX

性别：男

年龄：82岁

入院日期：2025年3月10日

出院日期：2025年3月25日

主诉：口腔黏膜反复溃疡伴疼痛1月余，加重3天，无法正常进食。

现病史：患者1月前无明显诱因出现口腔黏膜溃疡，位于舌缘及颊黏膜处，直径约0.5-1.0cm，伴烧灼样疼痛，影响进食及睡眠。自行使用“西瓜霜喷剂”无效，3天前溃疡数量增多至3处，疼痛加剧，无法咀嚼固体食物，仅能进少量流质，遂至我院口腔科就诊。

既往史：高血压病史20年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；2型糖尿病史15年，胰岛素皮下注射治疗，空腹血糖波动于7-9mmol/L；帕金森病史5年，服用多巴丝肼片（0.125gtid），存在轻度肢体震颤及运动迟缓。

生活习惯：独居，生活部分自理，因肢体震颤导致刷牙困难，每日仅用清水漱口1次；喜食辛辣、黏性食物（如辣椒、年糕），饮水较少（每日约800ml）；吸烟史40年，已戒10年，无饮酒史。

口腔专科检查：

口腔卫生状况：Ⅲ度（软垢覆盖面积＞牙面1/2，牙龈红肿明显）；

溃疡情况：舌缘左侧可见1处直径约0.8cm的圆形溃疡，表面覆黄白色假膜，周围黏膜充血水肿；颊黏膜双侧各有1处直径约0.5cm的溃疡，触痛（+）；

牙齿情况：全口余留22颗牙，牙结石（++），牙龈退缩2-3mm，部分