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起搏器术后的护理查房

一、患者基本信息

姓名：张XX

性别：男

年龄：68岁

床号：心内科3床

住院号：2025XXXX

诊断：病态窦房结综合征、永久性心脏起搏器植入术后（双腔起搏器）

手术日期：2025年12月5日

查房日期：2025年12月8日

二、病情回顾与现病史

患者因“反复头晕、黑矇3个月，加重1周”入院。入院时心电图提示窦性心动过缓（心率42次/分），动态心电图显示窦性停搏最长达3.8秒，伴交界性逸搏心律。经心内科团队评估，于12月5日在局麻下行永久性双腔起搏器植入术，手术过程顺利，术后返回CCU监护24小时，现转入普通病房继续治疗。

术后第3天，患者主诉切口处轻微胀痛，无明显胸闷、心悸、头晕等不适。生命体征平稳：体温36.8℃，心率65次/分（起搏器模式下），血压130/75mmHg，呼吸18次/分。

三、护理评估

1.生命体征与症状评估

心率/心律：持续心电监护显示心率维持在60-70次/分，起搏器模式为DDD（心房感知+心室感知，心房起搏+心室起搏），未见起搏或感知异常。

血压：波动在125-140/70-80mmHg之间，无体位性低血压表现。

症状：切口处有轻微胀痛，VAS评分2分，可耐受；无胸痛、呼吸困难、晕厥等症状。

2.切口与起搏器囊袋评估

切口外观：位于左锁骨下区域，长约5cm，缝合整齐，敷料干燥，无渗血、渗液。

囊袋情况：局部皮肤无红肿、青紫，囊袋