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手腕管综合征手术后护理个案

一、病例基本情况

患者，女性，45岁，办公室职员，因“右手拇指、食指、中指麻木伴疼痛3个月，加重1周”入院。患者3个月前无明显诱因出现右手拇指、食指、中指麻木，夜间症状明显，影响睡眠，晨起时症状加重，活动后稍缓解。1周前症状加重，出现右手握力下降，无法完成精细动作（如系纽扣、拿筷子）。既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术外伤史。

入院查体：右手大鱼际肌轻度萎缩，拇指对掌功能受限，Tinel征（+），Phalen试验（+），右正中神经支配区感觉减退。肌电图检查提示：右正中神经腕部传导速度减慢，潜伏期延长。诊断为“右侧腕管综合征”，于2025年10月15日在臂丛神经阻滞麻醉下行“右侧腕管切开减压术”。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房，患者神志清楚，生命体征平稳，体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

伤口情况：右手腕掌侧可见一长约3cm的手术切口，敷料清洁干燥，无渗血、渗液。切口周围皮肤轻度肿胀，无明显红、热、痛。

患肢情况：右手手指感觉麻木较术前有所减轻，但仍存在；手指活动受限，主动活动困难，被动活动时疼痛明显；右手腕关节轻度肿胀，皮肤温度正常。

疼痛评估：采用数字疼痛评分法（NRS）评估患者疼痛程度，评分为4分（轻度疼痛），疼痛主要集中在手术切口及腕关节周围。

（二）心理社会评估

患者