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胸腔引流管护理个案

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：李某

性别：男

年龄：58岁

入院时间：2025年10月15日

主诉：因“突发胸痛伴呼吸困难2小时”入院。

现病史：患者2小时前无明显诱因出现左侧胸痛，呈针刺样，随呼吸加重，伴呼吸困难、大汗淋漓。无发热、咳嗽、咳痰，无咯血。自行服用“止痛药”无效后急诊入院。

既往史：高血压病史10年，规律服用“硝苯地平缓释片”，血压控制尚可。否认糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等病史。

体格检查：

生命体征：体温36.8℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压150/90mmHg，血氧饱和度（SpO?）88%（未吸氧）。

胸部查体：左侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，听诊左侧呼吸音消失，右侧呼吸音正常。

其他：神志清楚，精神紧张，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺未闻及干湿啰音，心率110次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。

辅助检查：

胸部X线片：左侧大量气胸，肺组织压缩约80%，纵隔向右侧移位。

心电图：窦性心动过速，无ST-T改变。

血常规：白细胞计数10.2×10?/L，中性粒细胞百分比78%，血红蛋白135g/L，血小板计数210×10?/L。

血气分析：pH7.45，PaO?55mmHg，PaCO?32mmHg，HCO??22mmol/L，BE-2mmol/L。

初步