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- 2026-03-18 发布于江西
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甲亢病病人标准护理计划
一、护理评估
(一)健康史评估
详细询问患者甲亢的发病时间、病程长短、主要症状表现,如是否有易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻等症状。了解患者是否有甲亢家族史,既往是否有甲状腺疾病史,近期是否有精神创伤、感染、过度劳累等诱发因素。同时,询问患者的用药史,包括是否服用过抗甲状腺药物、剂量及疗程,以及药物的不良反应等。
(二)身体评估
生命体征:密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压,甲亢患者常出现低热、脉快、脉压增大等表现。
甲状腺:检查甲状腺的大小、质地、有无结节、压痛及震颤,听诊有无血管杂音。
眼部表现:观察患者是否有眼球突出、眼裂增宽、瞬目减少、上眼睑挛缩等甲亢突眼的症状,评估突眼的程度,是否影响视力及日常生活。
皮肤与毛发:检查皮肤是否湿润、多汗、温暖,有无红斑、瘙痒等;观察毛发是否稀疏、易脱落。
心血管系统:听诊心率、心律,注意有无心律失常,如房颤等;评估有无心悸、胸闷、气短等症状。
消化系统:询问患者的食欲、进食量、大便次数及性状,检查有无肝大、黄疸等。
肌肉骨骼系统:评估患者的肌肉力量、肌张力,有无肌肉萎缩、周期性瘫痪等表现。
(三)心理社会评估
甲亢患者由于甲状腺激素分泌过多,常出现情绪不稳定、易激动、焦虑、抑郁等心理问题。评估患者的心理状态,了解其对疾病的认知程度、心理压力来源,以及家庭支持系统是否完善
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