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脑血管造影术后的护理查房

一、查房对象基本情况

患者信息：患者男性，65岁，因“反复头晕伴右侧肢体麻木1月余”入院。既往有高血压病史10年，最高血压达180/110mmHg，规律服用硝苯地平缓释片控制血压；糖尿病病史5年，口服二甲双胍治疗，血糖控制尚可。否认冠心病、房颤等病史，无药物过敏史。

入院诊断：短暂性脑缺血发作（TIA）、高血压病3级（极高危）、2型糖尿病。

手术情况：患者于昨日上午在局麻下行全脑血管造影术，穿刺部位为右侧股动脉。术中造影显示左侧颈内动脉起始段狭窄约70%，余血管未见明显异常。手术过程顺利，术后安返病房，右侧腹股沟穿刺点加压包扎，沙袋压迫6小时，右下肢制动24小时。

术后生命体征：今日查房时，患者神志清楚，精神状态良好，生命体征平稳。体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。

二、术后护理评估

（一）一般状况评估

意识状态：患者意识清晰，对答切题，定向力正常。

精神状态：情绪稳定，无焦虑、烦躁等表现。

饮食与睡眠：术后6小时已进食流质饮食，无恶心、呕吐等不适；夜间睡眠尚可，未受明显影响。

活动能力：因右下肢制动，目前卧床休息，左侧肢体活动自如。

（二）穿刺部位评估

局部情况：右侧腹股沟穿刺点敷料干燥，无渗血、渗液，周围皮肤无红肿、硬结。

足背动脉搏动：右侧足背动脉搏动有力，与左侧对称，皮肤温度正常，无发凉、苍白等缺血表现。

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